病院43巻7号

1984年07月発行

特集 病院と「くすり」

医療費の抑制は薬価基準の適正化から

著者： 岡本隆一¹²

所属機関： ¹京都私立病院協会 ²医療法人岡本病院

ページ範囲：P.568 - P.574

ますます医療をゆがめる今年の医療費改定
　大幅な薬価の切り下げとともに，今年もわずかな医療費の引き上げが行われた．全国の日赤病院の試算によると，病院によって違いはあるが，大体において3〜5％の収入減になるという．昭和56年以降，薬価の切り下げは通算40％，医療費の引き上げは通算して11.7％というものの，実質的には医療費は10％の引き下げになっている．
　医療はサービス事業であり，その支出の5割近くが人件費である．昭和53年の改定以来6年ぶりの医療費改定が，通算して実質的に10％の引き下げでは，国公私立のいかんを問わず，すべての病院が職員のベースアップに頭を悩ますのは当然のことである．そこでいわゆるアダプテーションが行われる．薬の差益を追い，注射や検査を必要以上に行って，人件費を生み出そうとする．それが乱診乱療というものであるが，その原因については政府も，中医協も，ことさらに眼をふさいでいる．