病院44巻11号

1985年11月発行

特集 保険審査の問題点と対策

病院内保険審査対策

著者： 牧安孝¹ 中野進² 阿部真一⁵ 横田敬² 別府勇⁶ 松本諄³ 塚田要作⁷ 古田浩二⁴ 出村博⁸

所属機関： ¹医療法人清翠会牧病院 ²医療法人啓信会京都木津川病院 ³医療法人社団陽正会寺岡記念病院 ⁴国保日高総合病院 ⁵医療法人鉄焦会亀田総合病院医事課 ⁶国家公務員等共済組合連合会虎の門病院医事課 ⁷関西医科大学附属病院事務部 ⁸東京女子医科大学内科学

ページ範囲：P.915 - P.928

病院内保険審査対策
医療法人清翠会牧病院（80床）
審査対策を論ずる前に
　私たちが「審査」のことを論ずる時，「保険審査」というものは「保険医療」の内容について行われるものであるという，極めて基礎的なことを忘れてはならない．
　というのは，「医学」と「医療」は必ずしもイコールでなく，「医療」と「保険医療」との間にも一定の格差があることを認めねばならないのである．「医療」が限りなく「医学」に忠実であり，「医療」と「保険医療」のレベルが全く一致することは医療担当者の願いであり理想である．