病院44巻7号

1985年07月発行

特集 委託外注のチェックポイント

委託外注の実情とチェックポイント

著者： 斉藤正行¹ 篠田三郎² 土野雅弘³ 倉持一雄⁴ 上林三郎⁵

所属機関： ¹北里大学医学部臨床病理学 ²済生会横須賀市南部病院 ³奈良県立奈良病院医事課 ⁴自治医科大学事務局技監施設課 ⁵聖路加国際病院

ページ範囲：P.573 - P.584

検査
当院の外注の現状
　北里大学病院が昭和46年7月開院した当時は既に1〜2の特殊検査センターが存在し，他大学病院もRIA （radioimmunoassay）によるホルモン検査やウイルス抗体価測定などを外注していた．当院では人手をたくさん必要としたり，大型高価な自動機器を必要とする一般血液化学検査，血清検査まで外注の形式とした．資金とか人材がなかったからではなく，少しでも高度広範囲な検査を展開し，技師は医療スタッフらしく患者に接する生理検査に1人でも多く従事してもらうためである．その結果，開院時28名の新卒の技師集団でありながら，当日からあらゆる分野の検査を展開できた．それから14年，現在では院内検査技師も100名に膨れたが，36名が生理検査に従事しており，超音波検査に8人の技師が配置され，年間51,479件（保険点数33,601,840点）の検査を行っている．検査部全体として59年度は650万件（保険点数約3億点），うち300万件（約1億点）が外注である．
　外注の内容は血液一般化学，アイソザイム，ポルフィリン，ビタミンなどの特殊化学検査，RIAによる内分泌関係，血清検査などであり，病院技師は病棟・外来採血，夜間，日祭日の至急検査，血液検査，一般検査，染色体，細菌ウイルス，病理，生理検査，輸血検査を分担し，更に開発機構としてプロジェクト検査室，免疫血清検査室を持つ．