病院47巻10号

1988年10月発行

新しい医療情報システムを作ろう！

オーダリングについて

著者： 滋賀医科大学医学情報センター

所属機関：

ページ範囲：P.869 - P.871

医師は患者情報のインタープリター
医療情報はどこから発生するのでしょうか？普通は医師が発生源だといわれています．本当にそうなのでしょうか？
　患者さんが病院を訪れるのは，健康に異常があると思ったからです．異常だと思うきっかけは，症状が現れたり，常と違う外観を呈したり，あるいは検診などで異常所見を指摘されたからです．その時点ではすべての情報は患者さんにあります．医師は問診や診察をし，異常がどのあたりにあるのか，おおよその見当をつけたうえで，今後の診断計画・治療計画・教育計画を立案します．コンピュータを用いた医療情報システムでは，こうした計画のオーダーがインプットされ，それに基づいて検査や治療が実施されるのです．