病院48巻1号

1989年01月発行

病院管理トピックス 医療情報・診療録管理

医療情報の整理と保管，他

著者： 星野桂子¹

所属機関： ¹病院管理研究所医療管理部

ページ範囲：P.88 - P.90

◆医療情報の利用と保管管理
　前回，病院のいろいろな部門で医療情報が発生し，その量が増大していることをみた．こうした情報は様々な形で利用される．ある診療録管理室で，診療録がどのような目的で利用されるかを調べたところ，①診療目的（再入院，外来診療），②医学研究教育の資料，③症例検討会，CPCの資料，④特定疾患の追跡調査，⑤医療訴訟等法律的資料，⑥各種診断書や証明書等の書類作成，⑦保険点数請求事務，⑧診療録整理，などであった．①〜⑥は主に医学と医療の目的で利用される例であり，⑦は病院管理のための利用ということになる．このほかに病院経営や診療管理の統計資料作成なども考えられる．こうした利用形態や情報の収集方法を考えて，各種医療情報の整理・保管方法を確立していかなければならない．