病院52巻10号

1993年10月発行

特集 診療記録と情報管理

診療記録の電子化—その現況と将来

著者： 里村洋一¹

所属機関： ¹千葉大学医学部医学部附属病院医療情報部

ページ範囲：P.864 - P.868

文献概要

不遇な診療録
期待と現実
　わが国の医療で，診療録が軽く見られているという批判が聞かれて久しい．米国での医療と診療録の管理を見て，その格差に危機を覚えた先達が，診療録管理学会の設立や，診療録管理士の養成に取り組んで，診療録の記述方法や管理技術の向上と，普及に乗り出したのは，既に20年以上も昔のことであるが，以来，特別に関心のある医療機関を除けば，この問題で，進歩があったとは言えない現状である．
　多くの中小病院では，病歴管理の専任者がいない．専用の倉庫スペースや管理機器がそなわっていない．