病院52巻3号

1993年03月発行

特集 どうする中小病院

国保直診病院の現況—地域包括医療をめざす

著者： 山口昇¹²

所属機関： ¹全国国保診療施設協議会 ²公立みつぎ総合病院

ページ範囲：P.227 - P.231

　国保診療施設は昭和30年代の前半，国民皆保険の一環として全国各地に設置された．当時は国民健康保険事業の直営診療施設として開設されたため，所謂「国保直診」と呼ばれたが，その後「国保診療施設」という名称に改められた．しかしその後も「直診」という従来の呼称で呼ばれて現在に至っている．
　国保診療施設（国保直診）は国民皆保険を契機として，“予防と治療の一体化”をめざして開設されたもので，これは言い換えれば包括医療の実践である．年々高齢化が進むなかで，医療の流れもキュアからケアへ，更に施設ケアから在宅ケアへと変わり，“病気”をみる治療中心から“人”をみる医療へと変わりつつある．国保直診はこの4半世紀にわたって，開設目的をふまえながら地域で包括医療にとり組み，病院内での“待ち”の医療から地域へ“出ていく”医療へと転換をはかって来た．