病院52巻7号

1993年07月発行

病院管理フォーラム

［診療録管理］診療情報の精度管理の基本

著者： 木村明¹

所属機関： ¹新潟市民病院

ページ範囲：P.640 - P.641

　これまで5回，診療録管理実施に必要な条件，留意点，将来について述べてきたが，その基本は適切に管理することにより，診療録のより多面的な活用を期待することである．
　しかし，管理がいかに適切でも，対象の記録が医学的論理を保ったもので，内容に欠落，不備部分のない，記載者以外でも読解できる客観性を保つものでなければ利用されないことになる．最終回はこの問題を取り上げる．