病院53巻4号

1994年04月発行

現代病院長論

赤十字病院の経営とリーダーについて

著者： 依田忠雄¹

所属機関： ¹総合病院岡山赤十字病院

ページ範囲：P.372 - P.376

　国は「医療費の適正化」の名のもとに，医療費の抑制策を続けてきました．経常黒字が約1,300億ドルという経済大国でありながら，財源がないというのでなぜ医療費を締めつけるのでしょうか，私には理解できません．平成5年の国民医療費は約24兆円で年々約5％の増加率です．この金額は国民1人当たり約20万円に相当し，1人当たり毎年約8,000円ほどアップしています．過去10年間の診療報酬，上昇率は約18.5％で薬価差益分の15.5％を引くと，実質わずかに3％のアップに過ぎません．ところが，この10年間に人件費は約40％，物価は約24％上昇しています．
　つまり，われわれ医師である院長は，診療だけでなく，経営管理についても厳しく思いを馳せねばならず，心豊かに診療や管理をすることができません．そのことは平成2年には1万60余りあった病院が，倒産あるいは病院から診療所へのシフトで，現在は9,981に減少していることにより裏付けられます．特に中小の民間病院は非常に悲惨な状況で，病院にとって全く危急存亡の時代といっても過言ではありません．