病院55巻7号

1996年07月発行

病院進化論・3

矮小種からの進化はあるか

著者： 古川俊之¹²

所属機関： ¹国立大阪病院 ²東京大学

ページ範囲：P.663 - P.667

　日本も社会資本の蓄積が進み，一応表面上は豊かになった．しかし病院への投資努力は極めて乏しい．現代人は日常は病院に関係がない．友人や身内の入院の時ぐらいしか訪ねる機会がない．ところが，自分がいよいよ死ぬ番になると，狭く暗く騒がしい病院で最期を迎えなければならない．後悔しても手遅れである．
　さて現代日本の病院のありさまはいかに？　どの病院も受診者は混雑し，待ち時間は長い．入院期間も先進国では異常に長い．どちらも最大の原因は狭隘な面積と少ない職員数である．日本で心臓移植に反対する医師の論拠は，病室の無菌性や清潔度が先端医療にふさわしくないこと，支援スタッフが質，量ともに決定的に乏しいことである．特に支援スタッフの数は，アメリカと日本では6倍もの差がある．先端医療には人的，物的な資源を集中しなければならないのに，インフラストラクチャーが整備されていないのである．その意味では単に矮小種のみならず，成長不全というべき点も種々ある．後述する清潔・不潔のゾーニングから，ベッドセンターがないなどは重要な欠陥であり，暴言を弄すると奇形種である．突然変異は進化の源であるが，欠陥種は絶滅への一方通行の運命にある．