病院63巻1号

2004年01月発行

新連載 病院管理フォーラム 薬剤管理指導記録・1

POS・クリニカルパス統合型記録―総論

著者： 井上忠夫¹

所属機関： ¹聖路加国際病院

ページ範囲：P.68 - P.70

　POS（problem oriented system）は，記録をSOAP（subjective data, objective data, assessment, plan）で記載することが主な目的のように考えられてきた．POSの基本精神は，患者の立場にたって，患者の問題を解決していくための問題解決法の一つである．

　臨床現場での様々な情報は，大きく分けて二つある．一つは，患者の主観的情報であり，もう一つは，客観的な情報である．効果的な医療を行うためには両方の情報がなければならない．患者のもっている様々な問題を解決するためには，主観的な情報と客観的な情報から現在入手し得る最も最適な臨床研究に基づいた問題解決法を実践することが大切である．