病院63巻6号

2004年06月発行

特集 急変する医薬品政策―病院としての対応

薬剤経済学を考慮した薬剤選択

著者： 池田俊也¹ 小林美亜²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部医療政策 ²財団法人医療科学研究所

ページ範囲：P.480 - P.483

文献概要

　これまで，病院における採用医薬品の選択に当たっては，臨床的側面と同時に，病院にとっての経済的なメリット，すなわち値引率が考慮されてきた．薬価差が病院経営の原資となっていた時代もあり，社会の立場から医療の経済的効率性を考慮する機会はほとんどなかったと言ってよい．

　しかしながら近年，医療費の高騰が社会問題化し医療費適正化が重要な政策課題とされる中で，効率的な医療の実践が求められてきている．特に2003年度より特定機能病院などの入院医療に一日定額制 （diagnosis -procedure combination : DPC）が導入され，急性期入院医療においても薬物療法の経済性に関する配慮が求められるようになってきた．こうした状況の中で，新薬の採用や患者への臨床判断の際に，薬剤そのものの薬価だけではなく，その費用対効果を検討する必要が生じてきている．