病院63巻8号

2004年08月発行

特集 急性期入院はDPC適用になるのか

DPC開始に当たっての経過と今後の拡大について

著者： 中村健二¹

所属機関： ¹厚生労働省保険局医療科企画官

ページ範囲：P.643 - P.647

　医療を取り巻く環境をみると，急速な少子高齢化，低迷する経済状況，医療技術の進歩，国民の意識の変化が，大きな動きとしてある．この変化に対応するためには，医療制度を構成する全てのシステムの転換が求められており，医療提供体制の改革，診療報酬体系の改革，医療保険制度の改革が必要となっている．

　わが国の医療制度の課題については，医療提供体制をみると，病床数が多いこと，医療従事者が少ないこと，平均在院日数が長いこと，機能分化が進んでいないことから効率化，重点化の不足が指摘されている．また，医療情報について比較可能で客観的な情報が不足しているため，競争が働きにくい医療提供体制と指摘されている．さらに，医療安全，小児救急などの救急医療の確保など安心できる医療の確保や，IT化，標準化，医業経営の近代化など，情報基盤などの近代化が課題となっている．