病院64巻7号

2005年07月発行

連載 病院改革　患者さんの期待を超越せよ！・4

CQI：Continuous Quality Improvement　インターマウンテイン・ヘルス・ケアの事例から学ぶ（2）

著者： 浦島充佳¹²

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学臨床研究開発室 ²東京慈恵会医科大学小児科学講座

ページ範囲：P.566 - P.570

IHC 路線変更初期

　ジェームス医師が IHC （Intermountain Health Care）に赴任した1986年当初，IHC はよろず修繕屋の状態でした．ある日ジェームス医師は，TQM（Total Quality Management） の父と呼ばれるエドワード・デミング博士の講演で「質が高ければコストを下げることができる」という言葉に強く感化されます．

　ジェームス医師は早速 IHC で行われた臨床試験データをもとに検証したところ，デミング博士の主張する「質とコストの関係は事実である」ことを確認できたのです．ジェームス医師は，財務および経営部門と共同で，活動度に応じた特殊会計システムを構築し，すべての科を超えてこれを実行したのです．