病院65巻10号

2006年10月発行

連載 病院ファイナンスの現状・26

診療報酬債権譲渡担保融資・保証，不動産流動化（REIT），病院全事業証券化，PFI

著者： 福永肇¹

所属機関： ¹国際医療福祉大学医療福祉学部医療経営管理学科

ページ範囲：P.833 - P.837

　今月は診療報酬債権を担保にして資金調達をするスキーム，病院の不動産証券化スキーム（REIT），不動産担保と将来の診療報酬を信託受益権にして借入をした徳洲会グループの病院全事業証券化，自治体病院の民間資金調達スキームである PFI の 4 つの概要を解説します．

■診療報酬債権を担保にするスキーム

1．診療報酬債権譲渡担保融資

　9 月号では診療報酬債権を証券化方式またはファクタリング方式にて流動化するファイナンスを解説しました．診療報酬債権を活用する病院ファイナンスには，この “流動化” に加え，診療報酬債権を “譲渡担保” にして資金調達を行う方法もあります．譲渡担保では，債権を担保するために，売掛金である診療報酬の所有権を病院から金融機関に法律形式に従って移転登記します．そして被担保債権の弁済をもって，その権利を返還する形式の担保となります．譲渡担保は民法上の担保権ではなく，判例法上での担保権です．

参考文献

1） 森下正之，小林暁峯，吉長元孝：実践 医療・福祉 PFI，日刊工業新聞社，1999

2） 森下正之：医療・福祉分野における PFI，ジャミックジャーナル，2001 年 12 月号，pp. 46-48，日本医療情報センター

3） 岡部陽二：病院 PFI 先進国の英国に学ぶ，Monthly IHEP（医療経済研究機構レター），No. 109，pp. 18-25，2003 年 5 月，医療経済研究機構