病院66巻5号

2007年05月発行

特集 医療連携における看護師の役割

がん終末期ケアにおける医療連携の現状と課題―病院看護師と訪問看護師への期待

著者： 福井小紀子¹²

所属機関： ¹千葉大学看護学部 ²前 国際医療福祉大学大学院

ページ範囲：P.397 - P.402

　医療連携のあり方を考えるに当たり，疾患の種類による病気の進行速度や，病期による患者の医療依存度は異なってくることから，これらを考慮していくことは重要である．なかでも，がんの終末期に関しては，病気の進行速度が速く，かつ医療依存度が高い対象となることから，医療連携においても看護職の果たす役割が特に重要となる．そこで，本稿では，“がん患者の終末期ケア” に焦点を当て，この対象における医療連携のあり方と看護師が担う役割について，海外の状況やこれまでに行った筆者らの研究結果を基に述べる．

参考文献

1）厚生統計研究会，国民衛生の動向・厚生の指標，臨時増刊 52（9），2005

2）終末期医療に関する調査等検討会，今後の終末期医療の在り方，2005

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5）福井小紀子：アメリカにおける在宅ホスピス事情・1 歴史と現状．訪問看護と介護 8（1）：62-65，2003

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8）下稲葉かおり：オーストラリアでの緩和ケアチームにおける看護師の役割とその教育．緩和医療学 6（4）：321-327，2004

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12）谷亀光則，大本和子，岩川弘子，他：在宅医療の地域展開の方法論と実施に関する研究　がんのターミナル期にある患者に対して　在宅療養の促進のために何が必要か．医療と福祉 38（2）：32-43，2005

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16）Miles MB, Huberman AM. Qualitative data analysis（2 nd）. London. Sage, 1994

17）福井小紀子：入院中の末期がん患者の在宅療養移行の実現に関連する要因の検討．病院管理 43（4）：5-15，2006

18）苛原実．在宅緩和ケアの様々な取り組み　かかりつけ医を中心とした在宅緩和ケア　かかりつけ医としての在宅緩和ケアの実際．臨床看護 27（11）：1631-1636，2001

19）菊地惇：がん治療後の患者ケア　家庭医に知ってもらいたいこと：ターミナルケア・緩和ケア．治療 87（4）：1566-1570，2005

20）立石容子，他：看護連携促進を目的とした病院看護師に対する訪問看護研修の試み．日本看護学会論文集：地域看護 36：90-92，2006

21）Smeenk F, et al : Effectiveness of home care programmes for patients with incurable cancer on their quality of life and time spent in hospital : systematic review. BMJ 316（7149） : 1939-1944, 1998