病院66巻6号

2007年06月発行

特集 どう対応する 医事紛争時代

「診療行為に関連した死亡の調査分析に係るモデル事業」における「紛争解決システム」

著者： 稲葉一人¹²³

所属機関： ¹姫路獨協大学法科大学院 ²久留米大学医学部 ³元大阪地方裁判所

ページ範囲：P.490 - P.494

　本稿は，医療事故を巡る法的責任追及のルールを概観したうえで，モデル事業が創設されるに至った法的背景を説明し，合わせてモデル事業の「紛争解決」という観点からの達成点と未達成点（今後の課題）を示す．


問題状況

1．医療のリスクとリスクマネジメント

　医療はリスクに満ちており，患者にリスクを加えて，健康を回復する（例えば，開腹手術をすることや本来異物である薬を投与することなど）．同時に，患者は通常，疾患を有する「vulnerable（弱い）」人である．しかし，同じ薬でも患者によって効く・効かないがあり（医療の患者依存性），それらをすべて予測し（それは確率情報にすぎない），すべてに対処することは難しい（費用対効果の観点から）．また，医療は人間の手による限り（人を interface としている），医療者には処置の「うまい」あるいは「下手」があり，その過程でミスが介在することを完全になくすことはできない（医療の医療提供者依存性）．このようなリスクが顕在化すると医療事故となる．

参考文献

1）吉田謙一，武市尚子，池谷博，木内貴弘，稲葉一人，瀬上清貴：届出るべき「医療関連死」について，日本医事新報 4209：55-61，2004

2）吉田謙一，武市尚子，河合格爾，池谷博，稲葉一人，瀬上清貴：国際比較にみる日本の「医療関連死」調査第三者機関の要件と保健所届出について，日本医事新報 4201：53-58，2004

3）武市尚子，吉田謙一，稲葉一人：司法解剖における遺族への情報開示の問題点，法学セミナー 595：76-80，2004