病院67巻3号

2008年03月発行

連載 病院管理フォーラム ■医療経営と可視化・6

手術室の視点から

著者： 冨岡俊也¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院麻酔科・痛みセンター

ページ範囲：P.261 - P.263

　医療を取り巻く情勢の厳しさが言われるようになって久しい．その原因に関しては，いろいろな点が挙げられる．医療費に関連する事柄だけでも，急激な少子高齢化社会の到来による医療費の急増，医療技術の進歩に伴う高額医療の増加，国家財政の危機に伴う医療を含めた福祉関連支出の制限，など枚挙に暇がない．一方では，現場における情勢の厳しさも日々増している．病院の集約化の大きな流れに伴う，特に地方の地域中核病院での医師不足，数年来の医療費のマイナス改定による減収減益，勤務医不足に伴う病院勤務医の疲弊，などである．

　では，そもそも現在の医療のどこに問題があるのであろうか．大きく分けて，「医療の質」と「医療に関する財政」，この2つに問題が集約できるのではないだろうか．「医療の質」はさらに「外部的な質」と「内部的な質」に分けることができる．「医療の質」と「医療に関する財政」は表裏一体であり，この2点を検証するうえで本稿のテーマである「可視化」は非常に有意義である^1）．

参考文献

1）真野俊樹：可視化の考え方．病院66（10）：866-868，2007

2）遠藤功：見える化．東洋経済新報社，2005

3）多賀紀一郎：医療の可視化の考え方．病院66（11）：960-963，2007

4）高橋宏，他：手術部運営におけるメーリングリストの有用性，手術医学26（4）：317-319，2005

5）鈴木利保：麻酔科医の立場から．手術医学28（2）：28-32，2007

6）遠藤幸男，他：手術枠組みの見直し．手術医学21（3）：332-336，2000

7）沢井清司，他：より効率的な手術部の運営を求めて．手術医学23（4）：339-340，2002

8）今村知明，他：特定機能病院を取り巻く諸制度の状況とDPC導入に伴う影響について．日臨麻会誌25（5）：455-465，2005