病院67巻5号

2008年05月発行

特集 変容する患者像―求められるヘルスリテラシー

ヘルスリテラシーとヘルスプロモーション

著者： 中山和弘¹

所属機関： ¹聖路加看護大学

ページ範囲：P.394 - P.400

ヘルスプロモーションにおけるヘルスリテラシーへの注目

　世界の健康政策の中心となっているヘルスプロモーションでは「人びとが自らの健康をコントロールし，改善することができるようにするプロセスである」というオタワ憲章の定義が多く用いられている．そこでは，個人が健康的な生活を送ることができるスキルや能力を高めることを，個人だけに要求するのではなく，それをサポートできる環境を社会的，経済的，政治的に作り出すことが強調されている．実際にトップダウン式の健康教育で知識を与えただけでは行動変容は起こりにくく，社会的に決定されているものを変えるには，社会を変える必要がある^1）．そのためには，その活動に人々が参加して影響を与えることが不可欠であるとされている．

　1986年にオタワ憲章を発布した第1回ヘルスプロモーション世界会議は，2005年には6回目を迎え，バンコク憲章が採択された^2）．そこでは，人びとが獲得すべき能力の中に，ヘルスリテラシーが盛り込まれている．それはすでに1998年のWHOによるヘルスプロモーション用語集にも登場していたが，バンコク憲章は，全体としてグローバル化した現在の世界状況をより反映したものとなっている点で意義深い．

参考文献

1）Don Nutbeam : Health literacy as a public health goal : A challenge for contemporary health education and communication strategies into the 21 st century. Health Promotion International 15（3） : 259-267, 2000

2）WHO : The bangkok charter for health promotion in a globalized world, 2005

3）Wilkinson R, Marmot M（eds） : Social determinants of health : The solid facts second edition. World Health Organization, European Office, 2003

4）Zarcadoolas C, et al （eds） : Advancing health literacy : A framework for understanding and action. JOSSEY BASS, 2006

5）Communicating Health : Priorities and Strategies for Progress. Action plans to achieve the Health Communication Objectives in Healthy People 2010［Internet］, 2003［cited 2008/3/6］http://odphp.osophs.dhhs.gov/projects/HealthComm/

6）Nielsen-Bohlman L : Health literacy : A prescription to end confusion. National Academy Press, 2004

7）Joint Committee on National Health Standards : National health education standards : Achieving excellence. 2 nd ed. American Cancer Society, 2007

8）Marx E : Promoting health literacy through the health education assessment project. J Sch Health 77（4） : 157-163,2007

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10）U.S. Department of Health and Human Services : Understanding and Promoting Health Literacy,［Internet］2007［cited 2008/3/6］http://grants1.nih.gov/grants/guide/pa-files/PAR-07-020.html

11）インターワイヤード株式会社：『特定健康診査』に関するアンケート［Internet］2008［cited 2008/3/6］．http://www.dims.ne.jp/timelyresearch/2008/080220/

12）Vernon J A, et al : Low Health Literacy : Implications for National Health Policy,［Internet］2007［cited 2008/3/6］http://www.clearhealthcommunication.org/pdf/Low-Health-Literacy_Implications-for-National-Health-Policy.pdf

13）Wolf MS, et al : Health literacy and health risk behaviors among older adults. Am J Prev Med 32（1） : 19-24, 2007

14）von Wagner C, et al : Functional health literacy and health-promoting behaviour in a national sample of British adults. J Epidemiol Community Health 61（12） : 1086-1090, 2007

15）菱沼典子，他：5歳児向けの「自分のからだを知ろう」プログラムの作製―市民主導の健康創りをめざした研究の過程．聖路加看護大学紀要32：51-58，2006

16）中山和弘，他：市民の健康に役立つ北米大学のコンテンツ集，［Internet］2006［cited 2008/3/6］. http://www.geocities.jp/kazu_hiro/outreach/