病院67巻5号

2008年05月発行

連載 〈続〉基本からわかる医療経営学・2

病院経営における原価管理

著者： 安酸建二¹

所属機関： ¹近畿大学経営学部

ページ範囲：P.434 - P.438

　近年，病院経営における原価管理の重要性が指摘され始めています．従来の日本の多くの病院は，原価の管理よりも収益の管理（増加）によって経営を維持しようと考えてきました^1）．しかし，昨今の医療保険制度の改変や病院間の競争激化に伴う病院の収益環境の悪化を念頭に置けば，医業収益の増大を期待するのではなく，原価管理を通じて利益の出る財務体質を構築することが喫緊の課題となっています．医業収益は外部環境の変化に大きく影響を受けますが，原価管理の成果は外部環境の変化にそれほど影響を受けませんので，一定の収益から十分な利益が確保されるように，原価の大きさをコントロールすることに力を注ぐのは経営として自然な展開ともいえます．

　しばしば，原価の低減は医療の質の低下につながるという批判を耳にしますが，質の低下につながらないようにどこに原価をかけるかという判断こそ重要です．また，利益の出る財務体質の構築によって，病院が安定的に経営され，医療を継続的に提供していくことも病院に課せられた社会的な使命であるといえます．今回は，原価管理に関する研究を通じて蓄積されてきた知見を紹介しながら，病院経営における原価管理に必要な発想あるいは視点を提供したいと思います．

参考文献

1）荒井　耕：医療原価計算―先駆的な英米医療界からの示唆，中央経済社，2007

2）加登　豊：原価企画―戦略的コストマネジメント，日本経済新聞社，1993

3）ロビン クーパー，他：ABCマネジメント革命―米国企業を再生させたコスト管理手法，日本経済新聞社，1995