病院67巻7号

2008年07月発行

特集 どうなる 特定健診・特定保健指導

国民の健康管理をどう進めるか―政策としての健康管理

著者： 小林廉毅¹

所属機関： ¹東京大学大学院医学系研究科公共健康医学専攻

ページ範囲：P.582 - P.585

　健康管理の基本は，健康を脅かす疾病に備えることであり，そのために当該集団における主要な疾病リスクを把握し，そして疾病リスクを下げる方策を実践することである．一方，国民は，実際には様々な集団から構成されることから，それぞれの集団について上記の事項を考えてゆく必要がある．また，国民の健康管理といえどもそれに使える公的資源には自ずと限度があるので，経済的制約や医療従事者の時間的制約についても考慮すべきである．

　本稿では，主として疾病リスクの高い中高年層を念頭においたうえで，国民を対象にした健康管理のあり方や，その具体策としての政策について考えてみたい．

参考文献

1）McGinnis JM, Foege WM : Actual causes of death in the United States. JAMA 270（18） : 2207-2212, 1993

2）小林廉毅：運動・身体活動の健康影響―産業疫学からヘルスプロモーションへ．産業医学レビュー 17（1）: 207-216, 2004

3）坪野吉孝：「がん」は予防できる（講談社＋α新書），講談社，2004

4）（財）健康・体力づくり事業財団：健康日本21のホームページ（http://www.kenkounippon21.gr.jp/）

5）厚生科学審議会地域保健健康増進栄養部会：「健康日本21」中間評価報告書，2007

6）矢野栄二：健康診断の有効性と有用性．矢野栄二，小林廉毅，山岡和枝（編）：EBM健康診断（第2版），医学書院， pp.2-14, 2003

7）久道 茂，他：新たながん検診手法の有効性の評価報告書（がん検診の適正化に関する調査研究事業），日本公衆衛生協会，2001

8）（財）日本医療機能評価機構：医療情報サービスMinds（マインズ）のホームページ（http://minds.jcqhc.or.jp/）

9）Clewer A, Perkins D : Economics for Health Care Management, Prentice Hall, pp.107-119, 1998

10）Sallis JF, et al : An ecological approach to creating active living communities. Annu Rev Public Health 27 : 297-322, 2006