病院68巻1号

2009年01月発行

特集 60周年記念号 温故知新―これまでの特集から振り返る

医療の質と安全

著者： 岩﨑榮¹

所属機関： ¹NPO法人 卒後臨床研修評価機構

ページ範囲：P.56 - P.61

　「医療の質と安全」というテーマで，本誌『病院』が特集で取り上げた経過を振り返る時，少なくとも，「質と安全」とを同時に論じられるようになったのは，1999年米国医学院（IOM : Institute of Medicine）より『To Err is Human』という報告書^1）が出版されて以来だと認識される．特にわが国においては，翌2000年にその訳本『人は誰でも間違える』が出版されて以来，急速に医療の質と安全への関心が高まったといってもよいであろう．

　それまで，質と安全とは必ずしも一緒に論じられることはなく，安全が先にあって医療の質が後追いだったように思われる（このことについては2001年・2006年の特集で取り上げられているので後述する）．

　少なくとも，本誌『病院』が特集として安全をテーマに取り上げたのは，1964年23巻11号における特集「安全対策」を嚆矢とする．

参考文献

1）Kohn LT，et al （eds）：To Err is Human－Building a Safer Health System－, 1999〔米国医療の質委員会，他（著），医療ジャーナリスト協会（（訳）：人は誰でも間違える─より安全な医療システムを目指して，日本評論社，2000〕

2）今村栄一：病院の安全対策．病院23（11）：10-13，1964

3）安藤義雄，井上昌彦，上林三郎，斎藤弥吉，宮川哲子，今村栄一：【座談会】忘れられた安全対策．病院23（11）：46-56，1964

4）山本亨，緒方博丸：手術・麻酔関係の医療過誤．病院28（9）：19-23，1969

5）長谷川敏彦：「医療事故」と「医療の質」をめぐる新たな国際的潮流―米国医学院報告書の衝撃．病院60（2）：117-123，2001

6）The Quality Interagency Coordination Task Force : The Report to the President on Medical Errors was issued in February 2000

7）Crossing The Quality Chasm－A New Health System for the 21st Century－， 2001〔米国医療の質委員会，IOM（著），医学ジャーナリスト協会（訳）：医療の質―谷間を越えて21世紀システムへ，日本評論社，2002〕

8）相馬孝博：米国に学ぶ医療安全の方向性．病院62（2）：446-452，2003

9）宮本敦史：医療安全の推進に向けた国の取り組みと今後の方向．病院62（2）：453-458，2003

10）中島和江：病院医療における患者安全とクオリティ・マネジメントの実際．病院63（7）：542-548，2004

11）広井良典：巻頭言．病院66（6）：461，2007

12）埴岡健一：世界に広がる「医療事故：真実説明・謝罪運動」．病院66（6）：485-489，2007

13）Flexner A, et al ：Medical Education in the United States and Canada. Bulletin Number Four （The Flexner Report）, New York，The Carnegie Foundation for the Advancement of Teaching，1910

14）Codman EA：A Study in Hospital Efficiency, As Demonstrated by the Case Report of the First Five Years of a Private Hospital, Privately publised 1918. Available on microfilm, Ann Arbor

15）Hurst JW，他（編），日野原重明，他（監訳）：POSの原点と応用─アメリカにPOSを普及させたハースト教授の書．医学書院，1987, 31章，pp.291-292（原著：The Problem-Oriented System，1972）

16）William F. Jessee（講演），岩崎榮，吉中穰（訳）：アメリカにおける医療評価の歴史と現状（1）―ジョイントコミッションの歴史的発展．病院50（6）：484-489，1991

17）Kim Gallagher（講演），岩崎榮，吉中穰（訳）：アメリカにおける医療評価の歴史と現状（2）―病院内各部門におけるモニタリングによる質の評価．病院50（8）：681-685，1991

18）岩崎榮（編）：医を測る─医療サービスの品質管理とは何か．厚生科学研究所，1998

19）紀伊國献三：病院における医療評価の導入．病院41（3）：201-204，1982

20）池上直己：【インタビュー】医療機能評価の問題点―池上直己慶應義塾大学教授に聞く．病院55（7）：630-633，1996

21）岡崎悦夫：医療訴訟と病院のリスクマネジメント．病院59（2）：115-120，2000

22）飯塚悦功：「医療の質」への取り組みの原則．特別企画　第4回フォーラム医療の改善活動より．パネルディスカッション．病院62（7）：578-579，2003

23）長谷川敏彦：医療の質測定方法と病院医療の質改善．病院65（7）：535-539，2006