病院68巻10号

2009年10月発行

レポート【投稿】

回復期リハ病棟における脳梗塞患者の薬剤費

著者： 東久子¹ 徳永誠² 上田温子¹ 星野輝彦¹ 塩津和則¹ 木原薫² 江口議八郎² 中西亮二² 山永裕明²

所属機関： ¹熊本機能病院薬剤部 ²熊本機能病院リハビリテーション科

ページ範囲：P.851 - P.853

要旨　回復期リハビリテーション病棟では，薬剤費が保険請求上入院費の中に包括されているため，薬剤費が医療経営の面から問題となることがある．本研究では，脳梗塞患者の回復期リハ病棟退院時処方における薬剤費を調査し，入院時処方と比較することを目的とした．対象は，急性期病院で治療後に当院回復期リハ病棟に入院した脳梗塞患者81人とし，後向き調査を行った．退院時の処方薬剤数は平均6.7剤，中央値6剤，1日当たりの薬剤費は平均532.5円，中央値339.2円であった．入院時と比べて退院時に増えた薬剤数は153剤，減った薬剤数は45剤で，増えた薬剤は，下剤，Ca拮抗薬・降圧薬の順に多く，減った薬剤は，下剤，消化性潰瘍治療薬の順に多かった．入院時と比べて退院時には，処方薬剤数と1日当たりの薬剤費は有意に多かった．本研究結果は回復期リハ病棟の医療経営を考えるうえで重要なデータであると考えられる．

参考文献

1）篠原幸人，他：脳卒中治療ガイドライン2004，pp.16-25，協和企画，2004

2）新上敦子，他：脳卒中患者の熊本機能病院転入時の処方実態調査．日本病院薬剤師会雑誌 41（5）：549-552，2005

3）星野輝彦，他：脳梗塞患者の転院時と退院時における抗血小板薬の処方実態調査．日本病院薬剤師会雑誌 43（1）：79-82，2007

4）徳永誠，他：当院における心原性脳塞栓症患者の抗凝固療法に関する調査．リハ医学 42（11）：772-777，2005

5）鶴田敦子，他：リハビリテーション病院転院時における脳卒中患者の血圧と降圧薬の処方状況調査．九州薬学会会報 61：33-38，2007

6）飯原弘二，宮本亨：包括医療導入による変化．脳と循環 9（3）：199-202，2004