病院68巻9号

2009年09月発行

特集 外科医を支援する 【事例】

体外循環における協働―臨床工学技士の立場から

著者： 又吉徹¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院 医用工学センター

ページ範囲：P.744 - P.747

　大学病院での心臓血管外科医の仕事は，診断・治療から教育・事務処理まで多岐に及んでいる．この忙しい外科医に患者との時間を作るため，臨床工学技士としてできることは協力すべきである．臨床工学技士の主な業務は機器の操作と保守点検である．その1つに，心臓手術での体外循環がある．安全で確実な体外循環を行えれば，外科医はスムーズに手術でき，術後の管理も楽になり，患者との時間ができる．本稿では，今までに当施設で外科医と臨床工学技士が協働して，体外循環の改善を行ったことに関して解説する．

参考文献

1）Solomon L, et al：Augmented femoral venous return. Ann Thorac Surg 55（5）: 1262-1263, 1993

2）又吉徹，他：低侵襲小切開心臓弁膜手術（MICS）における体外循環の工夫．川田志明（編）：体外循環と補助循環.日本人工臓器学会セミナー．日本人工臓器学会，pp.67-74，1997

3）Buckberg GD：Strategies and logic of cardioplegic delivery to prevent, avoid, and reverse ischemic and reperfusion damage.J Thorac Cardiovasc Surg 93（1）：127-139 Review, 1987

4）Buckberg GD：Recent progress in myocardial protection during cardiac operations. Cardiovasc Clin 17（3）：291-319 Review, 1987

5）Wiesenack C, et al：Four years' experience with a miniaturized extracorporeal circulation system and its influence on clinical outcome. Artif Organs 28（12）：1082-1088，2004

6）Mazzei V, et al：Prospective randomized comparison of coronary bypass grafting with minimal extracorporeal circulation system（MECC）versus off-pump coronarysurgery. Circulation. 116（16）：1761-1767, 2007