文献詳細
連載 医療マネジメント 21世紀への挑戦・6【最終回】
文献概要
2002年,筆者が『病院経営戦略』という教科書を上梓したのは,戦後日本の病院業界をリードした国立病院管理研究所(以下,病管研)が46年間の役割を終え,国立保健医療科学院(以下,科学院)に統合され,消滅することの鎮魂のためでもあった1).その7年前の1995年,九州の国立病院での経営の実務を終えて病管研に着任した時,それまで経験と勘と度胸(KKD)による泥臭い病院経営の現場に,経営科学(Management Science)を導入しようと決意した2,3).病院経営を「先輩や失敗から苦労して学ぶ」のではなく「研究により改善を加え体系的に学べる」ようにしたかったからである.前述の拙著はいわばその試みの「中間報告」であった.
しかしこの15年間で,病院経営は未曾有の激動期に突入した.6年前,科学院を辞する直前には病院幹部への講演で「もう何を話してよいのかわからない」と嘆じて不評を買った.そしてここ5年,「視界ゼロの病院業界」はさらに混迷を深めている4).ある会議では「5年後,10年後の病院の姿を病院経営幹部が描けない病院は消滅する」と言い,またある雑誌には「病院業界は今後3~5年,血の海,焼け野原」と書き顰蹙を買った5).しかし,これからの10年,特にここ5年はさらに大きな転期が訪れることが想定される.
今回,半年に亘って病院業界の諸課題を大局的観点から分析し,われわれが直面する問題の構造が浮かび上がってきた6~10).
そこで最終回となる今回,視点を医療提供側に移して,10年前の病院経営戦略を発展させ,新たな戦略の形を模索してみたい.
しかしこの15年間で,病院経営は未曾有の激動期に突入した.6年前,科学院を辞する直前には病院幹部への講演で「もう何を話してよいのかわからない」と嘆じて不評を買った.そしてここ5年,「視界ゼロの病院業界」はさらに混迷を深めている4).ある会議では「5年後,10年後の病院の姿を病院経営幹部が描けない病院は消滅する」と言い,またある雑誌には「病院業界は今後3~5年,血の海,焼け野原」と書き顰蹙を買った5).しかし,これからの10年,特にここ5年はさらに大きな転期が訪れることが想定される.
今回,半年に亘って病院業界の諸課題を大局的観点から分析し,われわれが直面する問題の構造が浮かび上がってきた6~10).
そこで最終回となる今回,視点を医療提供側に移して,10年前の病院経営戦略を発展させ,新たな戦略の形を模索してみたい.
参考文献
1)長谷川敏彦:病院経営戦略,医学書院,2002
2)長谷川敏彦:病院の経営改善―経営科学(Management Science)への招待.病院 55(1):18-22,1996
3)長谷川敏彦:近代経営諸学派と病院経営.病院管理 33(2):59-69,1996
4)川渕孝一:視界ゼロ時代の病医院経営,医学書院,2000
5)長谷川敏彦:病院は今後3~5年,「血の海,焼け野原」.日本医事新報 4318:16,2007
6)長谷川敏彦:病院崩壊からの再生─「匠と女将の世界」から「価値共創組織」へ.病院 70(4):296-299,2011
7)長谷川敏彦:日本の社会と医療の未来─「生存転換」概念による予測.病院 70(5):382-385,2011
8)長谷川敏彦:戦略としての医療安全─価値共創組織を目指して.病院 70(6):466-469,2011
9)長谷川敏彦:構造転換する連携─施設間の連携からケアの連携へ.病院 70(7):542-546,2011
10)長谷川敏彦:ガバナンス,オーナーシップ再考―医療福祉システムの「仕組みと仕掛け」を「老人仕様」に.病院 70(8):620-623,2011
11)Gerry Johnson, Kevan Scholes : Exploring Corporate Strategy, Prentice Hall, 1997
12)Linda E Swayne : Strategic Management of Health Care Organizations, Wiley-Blackwell, 1997
13)ヤン・カールソン(著),堤猶二(訳):真実の瞬間,ダイヤモンド社,1990
14)Mintzberg H : The Rise and Fall of Strategic Planning, The Free Press, 1994
15)二木立:保健・医療・福祉複合体,医学書院,1998
16)アンリ・ファヨール:産業ならびに一般の管理,ダイヤモンド社,1985
17)アルフレッド・D・チャンドラー:組織は戦略に従う,ダイヤモンド社,2004
18)長谷川敏彦,W.カランダゴダ(編著):5S-KAIZEN-TQM三段階戦略による病院経営変革,独立行政法人国際協力機構,2011
http://www.jica.go.jp/activities/issues/health/case.html
19)C.H.ラブロック,C.B.ウェインバーグ(著),渡辺好章,他(監訳):公共・非営利のマーケティング,白桃書房,1991
20)James Teboul : Service is Front Stage, Palgrave Macmillan, 2006
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