病院71巻10号

2012年10月発行

特集 病院における歯科

病院における歯科の役割

著者： 大野友久¹

所属機関： ¹社会福祉法人聖隷福祉事業団 総合病院 聖隷三方原病院 リハビリテーション科歯科

ページ範囲：P.797 - P.801

　「病院の歯科」というと，真っ先に思いつくのが口腔外科であろう．口腔外科は，主に顎口腔領域の外科処置を実施する科である．具体的な処置内容としては，難しい抜歯や顎骨などを扱う口腔内の外科処置，あるいは頭頸部腫瘍への対応などが挙げられる．また，障害者や有病者など，地域の歯科診療所では実施困難な患者への対応，すなわち地域歯科診療所の後方支援的な機能も担っている．したがって，口腔外科は地域にとって必要不可欠であるのは間違いない．しかし近年，様々な理由から「もう1つの機能」を持った病院歯科が発展しつつある．それは，他科や他職種と積極的に連携する病院歯科である．

　具体的には口腔ケアを軸とし，他科患者の全身疾患に対する治療の支援を目的とした病院歯科である．当科は基本的に口腔外科的業務を実施せず，その「もう1つの機能」を主軸に置き，入院患者の歯科治療や口腔ケアを実施するというやや極端な歯科ではあるが，われわれの業務内容等を紹介しつつ，今後の病院歯科のあり方を提言したい．

参考文献

1）厚生労働省：平成20年（2008）患者調査の概況，2009　http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/kanja/08/

2）上田実，他：〈新春鼎談〉予防，再生医学とリハビリテーション─新しい時代の歯科医療の枠組みを問う．歯界展望 99（1）：25-55，2002

3）Centers for Disease Control and Prevention : Guidelines for preventing health-care-associated pneumonia 2003 : recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR 53（No.RR-3） : 8-9, 2004

4）Yoneyama T, et al : Oral care and pneumonia. Lancet 354（9177） : 515, 1999

5）大野友久：緩和ケア歯科からの貢献─緩和医療における口腔ケアの重要性．日本歯科医療福祉学会雑誌 15（1）：12-17，2010

6）角保徳：高齢者歯科医療の確立を目指して─高齢者医療と口腔ケア．日本歯科医療福祉学会雑誌 15（1）：1-8，2010