病院71巻4号

2012年04月発行

特集 患者の医療情報探索

患者の医療情報探索をどう支援するか

著者： 郡司篤晃¹²

所属機関： ¹聖学院大学大学院 人間福祉学研究科 ²NPO医療の質に関する研究会

ページ範囲：P.262 - P.266

　WHO（世界保健機構）の評価によれば，日本の医療制度は総合評価で世界第一位ときわめて高い^1）．また，国民の受診頻度は，欧米諸国のほぼ2倍以上である．しかし，一方で国民による自国の医療制度に対する評価結果を見ると，ヨーロッパ諸国に比べて，日本の評価はきわめて低い．2010年の報道によれば，国民の自国の医療制度に対する満足度は，スウェーデンで75％，カナダで70％，英国では55％が「満足」と回答したのに対して，日本は15％で，先進22か国で最低であった^2）．専門家から見た医療制度は世界一，医療の利用頻度も世界一なのに，国民はきわめて不満なのはなぜだろうか？　このギャップについての分析はまだ行われていない．

　現在，わが国では健康に関する情報が氾濫している．しかし，いざという時になって，どこに行ったらよいのか，誰に相談したらよいのか，必要な情報がきわめて乏しいことに気づく．人々は不安なのではないだろうか？　不思議なことだが，人はケアが必要になった時の準備をあらかじめすることができないらしい．

参考文献

1）WHO : World Health Report 2000, WHO, 2000, p196（Annex Table 9）

2）共同通信：日本，医療の満足度15％，22カ国で最低レベル．ロイター通信，2010年4月15日

3）郡司篤晃：医療システム研究ノート，丸善プラネット，2001，p60

4）江口成美：第2回日本の医療に関する意識調査，日医総研ワーキングペーパー 137，2006　http://www.jmari.med.or.jp/research/dl.php?no＝336

5）松本佳子，他：「健康図書室」開設・評価のためのFormative Research─患者の医療情報ニーズ調査，第71回日本民族衛生学会総会，2006

6）池崎澄江：診療時の患者の理解とヘルス・リテラシー．NPO医療の質に関する研究会ホームページ　http://www.shitsuken.org/shitsukenndayori.html

7）Cassileth BR, et al : Informed consent─why are its goals imperfectly realized? NEJM 302（16）：896-900, 1980

8）Wennberg J : Small area variations in health care delivery. Science 182（4117）: 1102-1108, 1973

9）前掲書3），pp53-54

10）Gattellari M, et al : Misunderstanding in cancer patients : why shoot the messenger? Ann Oncol 10（1）：39-46，1999

11）野口裕二：物語としてのケア：ナラティヴ・アプローチの世界へ，医学書院，2002

12）松重卓哉：「患者中心の医療」という言説─患者の「知」の社会学，立教大学出版会，2010

13）Lorig, et al : Living a Healthy Life with Chronic Conditions : Self-Management of Heart Disease, Arthritis, Diabetes, Asthma, Bronchitis, Emphysema & Others（2nd ed）, Bull Publishing Company, 2000／近藤房江（訳）：慢性疾患自己管理ガイダンス：患者のポジティブライフを援助する，日本看護協会出版会，2001

14）Rogers A, et al : The United Kingdom Expert Patients Programme : results and implications from a national evaluation. Med J Aust 189（10）：s21-24，2008

15）Stewart M, et al : Patient-Centered Medicine : Transforming the Clinical Method （2nd ed）, Radcliff Medical Press, 2003

16）Roter D : The enduring and evolving nature of the patient-physician relationship. Patient Educ Couns 39（5） : 5-15, 2000

17）西条剛央：ライブ講義・質的研究とは何か（SCQRMアドバンス編），新曜社，2008

18）Calnan M, Rowe R : Trust Matters in Health Care, Open University Press, 2008, pp6-8

19）医療の質に関する研究会：パス法に関するシンポジウム─その原理と経験の交流，1997年9月27日

20）郡司篤晃（編著）：パス法─その原理と導入・評価の実際，へるす出版，2000

21）NPO医療の質に関する研究会：シンポジウム「ヘルス・リテラシーと図書室機能の新たな展開」，2007年2月10日　http://www.shitsuken.org/kyouiku-semina/symposium.html

22）NPO医療の質に関する研究会ホームページ　http://www.shitsuken.org/kanja-toshokan.html（2012年4月更新予定）

23）郡司篤晃，他：河北総合病院における「患者図書室」の目的・実績・評価，第50回全日本病院学会，2008

24）奈良岡功：患者への医学情報の提供．医学図書館 51（4）：317-329，2004