病院71巻8号

2012年08月発行

特集 病院と学生教育―地域で育てる医療人

市中病院にとって学生教育がもたらすもの

著者： 川本龍一¹²

所属機関： ¹愛媛大学大学院医学系研究科 地域医療学講座 ²西予市地域サテライトセンター（西予市立野村病院内科）

ページ範囲：P.623 - P.626

　今日，医師不足とその偏在は急速な地域の「医療崩壊」を招き，急激に進行するへき地の過疎化と相俟って，深刻な事態を迎えている．愛媛県は全国で6番目に過疎地域が多く，また有人離島も長崎県に次いで多い県であるために，この傾向は一層著しい．県内の医師数は愛媛県全体では10万人対234人と日本の平均より多いものの，大部分は県の中心である松山市内に集中しており，高齢化の進むへき地は慢性的に医師が不足し，全国的に見ても平均を大きく下回っている（10万人対154から205人）．

　また，少子高齢化の進行は著しく，要介護者の増加，老・老介護や認・認介護，老人の1人暮らしや限界集落の増加など多くの問題が生じ，さらに高齢化に伴って生活習慣病が増加し，疾病も複雑化している．そのため地域医療に従事する医師には疾病のみならず家族・職場・地域にも思いを及ぼす，幅広い医療活動が求められている^1）．

参考文献

1）自治医科大学（監修）：地域医療テキスト，医学書院，2009，pp20-22

2）Stewart M，et al，山本和（監訳）：患者中心の医療，診断と治療社，2002

3）前掲書1），pp143-150

4）Alguire PC，et al，山本和利（監修），宮田靖志（訳）：あなたもできる外来教育，診断と治療社，2006，p58

5）宮田靖志，他：地域医療に従事するプライマリ・ケア医を育成するための卒前医学教育．プライマリ・ケア 32（4）：230-241，2009

6）八木田一雄，宮田靖志：地域医療実習でのポートフォリオ作成がもたらす家族・地域に関する学びの研究―振り返りシートの枠組みによる学びの変化．日本プライマリ・ケア連合学会誌 34（1）：14-23，2011