病院71巻9号

2012年09月発行

研究と報告【投稿】

手術実施度および平均在院日数と採算性との相関関係―国立DPC関連病院群での検証

著者： 荒井耕¹

所属機関： ¹一橋大学大学院 商学研究科

ページ範囲：P.730 - P.733

要　旨　本研究では国立病院機構傘下のDPC関連病院を対象として，DPC影響評価報告と国立病院機構公表の財務諸表の2資料から，手術実施度や平均在院日数の，採算性との相関関係について実証的研究を試みた．その結果，国立病院傘下のDPC関連病院の現状では，手術実施度は採算性と無関係のようである．その背景の1つには，手術の中には採算性が悪く，赤字のものもかなりあるという実態が考えられる．一方，平均在院日数（疾患構成の違いを補正後）の短縮による効率性の向上は，国立DPC関連病院では，新たな患者の十分な増加を伴い，採算性の向上に繋がっていると考えられる．さらに今回の研究結果からは，指標補正の重要性も示唆された．

参考文献

1）衣笠陽子：医療機関の赤字経営とその意味．管理会計学 15（2）：93-108，2007

2）下村欣也，久保亮一：病院経営におけるコスト構造の定量分析．日本医療・病院管理学会誌 48（3）: 5-12，2011

3）中川義章，他：人件費をベースとした新たな病院経営指標を用いた国立病院機構における5年間の分析．日本医療マネジメント学会雑誌 11（1）：15-23，2010

4）荒井耕：医療サービス価値企画─診療プロトコル開発による費用対成果の追求，中央経済社，2011

5）厚生労働省：DPC導入の影響評価に関する調査　http://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/database/sinryo/dpc.html

6）国立病院機構：平成22年度（第7期事業年度）財務諸表等　http://www.hosp.go.jp/12,10109,74.html

7）荒井耕：手術領域における原価・価格関係の実証分析．原価計算研究 32（1）：64-74，2008