病院72巻8号

2013年08月発行

連載 医療安全のこれから・1【新連載】

医療安全再考（前編）―遅すぎた革命から，これからの革命へ

著者： 長谷川敏彦¹

所属機関： ¹日本医科大学

ページ範囲：P.640 - P.643

　あれから15年弱が過ぎた．当時，2つの大学病院のありうべからざる事件によって，医療事故は社会の問題となった．そしてそれから数年後には，全国に医療安全の体制が整えられはじめ，事故の予防は医療界のみならず社会の課題となった．この間，いったい「何が起きたのか？」．国をあげての取り組みは効を奏したのだろうか．確かに医療事故関連の新聞記事は急増した2005年頃をピークに減少に転じ^1），医療関連訴訟もこの数年減少に転じている．しかし現場での事故は減少しているのだろうか．

　実はこの15年は同時に病院経営が大転換した期間でもあった．私たちは何に取り組み，何を達成し，何をいまだ成し遂げえていないのだろうか？　つまり，いま「何が起きているのか？」

参考文献

1）長谷川敏彦：医療安全政策の国際動向とその方向性（総論）．病院 61(5)：402-406,2002

2）WHO：World Alliance for Patient Safety.2004

3）米国医療の質委員会／医学研究所（著），医学ジャーナリスト協会（訳）：人は誰でも間違える－より安全な医療システムを目指して，日本評論社，1999

4）長谷川敏彦：医療安全の基本概念．保健医療 51(3)：108-113，2002

5）ジェームズ・リーズン（著），塩見弘（監訳）：組織事故，日科技連，1999

6）長谷川敏彦（編）：医療安全管理事典，朝倉書店刊，2006

7）フランツ・J・インゲルフィンガー，1977／長谷川敏彦（訳）：健康－それは統計の問題なのか，それとも感じかたの問題なのか．ライフサイエンス：13(12).1986

8）Relman AS：Assessment and accountability：the third revolution in medical care. N Engl J Med 319(18)：1220-1222，1988

9）長谷川敏彦：医療白書2000年度版─プロローグ 医療界に押し寄せる革命的潮流─，日本医療企画，2012.

10）長谷川敏彦（監修）：クリティカル・パスと病院マネジメント─その理論と実際，じほう，1998

11）長谷川敏彦：病院崩壊からの再生─「匠と女将の世界」から「価値共創組織」へ，病院 70(4)：296-299，2011