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特集 検証 平成26年度診療報酬改定
2025年モデルを反映しているのか
文献概要
平成26年の診療報酬改定は,未曾有のマイナス改定であったといっても過言ではない.消費税分を薬価引き下げで得られた“浄財”を当てたという,ルール違反も甚だしい改定であった.また,地域包括ケア病棟(床)の創設により,超急性期病院から療養病床に至るまで,在宅復帰が求められ,全く新たな医療制度が始まった感がある.しかし,平成22(2010)年,平成24(2012)年改定を見るとこれらの様々な突然とも思える改定のメッセージが多く含まれている.つまり,これからの診療報酬改定の方向性は,間違いなく2025年問題に向けて進んでいる.そのような中で,DPC/PDPSは,どのような改定を行っているのか,また,そこから見えてくる今後の方向性について述べる.
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