病院74巻11号

2015年11月発行

特集 医療の質指標　新時代の幕開け

欧米における医療の質指標の動向

著者： 小林美亜¹ 藤田伸輔²

所属機関： ¹千葉大学医学部付属病院　病院長企画室　地域医療連携部 ²千葉大学予防医学センター臨床疫学

ページ範囲：P.802 - P.807

●医療の質保証を図る前提として，医療の質評価を行う仕組みが必要であり，そのための手段として臨床指標が活用されている．
●米国では，近年，臨床指標によって計測された成果が報酬やペナルティと結びつく制度が導入されている．
●欧州では，プライマリ・ケア領域における質評価が進んでおり，病院とプライマリ・ケア領域の診療を統合し，医療の質に係る分析が試み始められている．

参考文献

1）Mark RC, Jerod M L, Stephen PS, et al：Accountability Measures─Using Measurement to Promote Quality Improvement. N Engl J Med 363：683-688, 2010

2）The Joint Commission.2015.List of 2014 Accountability Measures. http://www.jointcommission.org/list_of_2014_accountability_measures_for_2015_recognition/（2015年8月8日閲覧）

3）Sadeghi B1, White RH, Maynard G, et al：Improved coding of postoperative deep vein thrombosis and pulmonary embolism in administrative data（AHRQ Patient Safety Indicator 12） after introduction of new ICD-9-CM diagnosis codes. Med Care. 53：e37-40, 2015 doi：10.1097/MLR.0b013e318287d59e

4）Brown J, Iii FD, Mylotte JM：“Never events”：not every hospital-acquired infection is preventable. Clin Infect Dis 49：743-746, 2009

5）The official U. S. Government Site for Medicare.2015. Hospital VBP Program Payment Adjustments. https://www.medicare.gov/hospitalcompare/Data/hospital-vbp.html（2015年8月8日閲覧）

6）van Walraven C, Jennings A, Forster AJ：A meta-analysis of hospital 30-day avoidable readmission rates. J Eval Clin Pract 18：1211-1218, 2012

7）NHS Employers. 2015. Quality and outcomes framework http://www.nhsemployers.org/your-workforce/primary-care-contacts/general-medical-services/quality-and-outcomes-framework（2015年8月8日閲覧）

8）NHS England.2015. CCG outcomes indicator set http://www.england.nhs.uk/ccg-ois/（2015年8月8日閲覧）