病院74巻3号

2015年03月発行

特集 地域医療構想─来たるべき大変革の特効薬たりえるか

行政計画としての地域医療構想（ビジョン）—地方分権がどう影響するか

著者： 伊関友伸¹

所属機関： ¹城西大学経営学部マネジメント総合学科

ページ範囲：P.187 - P.191

●厚生労働省は，地域医療ビジョン策定に当たって「ガイドライン」を示すが，地元医師会や各医療機関と直接に接する都道府県と利害対立（意見相違）が起きる可能性がある．
●医療計画の策定は都道府県の自治事務であり，国の通知は「技術的な助言」に過ぎない．法令等の解釈運用権は自治体側にも与えられている．
●ビジョン策定についての国の関与には限界がある．計画策定に関してデータを基にした医療関係者，保険者その他の関係者のいわゆる「協議の場」が重要となる．

参考文献

1）横川正平：地方分権と医療・福祉計画の変容─地方自治体の自律的政策執行が医療・福祉政策に影響を及ぼす．pp150-154，創成社，2014．

2）地方分権推進委員会：中間報告─分権型社会の創造．1996

3）西尾勝：地方分権改革．pp67-68，東京大学出版会，2007

4）松本英明：地方自治法の概要．pp41-42，学用書房，2005

5）伊関友伸：自治体病院の歴史─住民医療の歩みとこれから．pp217-220，三輪書店，2014

6）藤田武夫：現代地方財政史中巻─高度成長と地方財政の再編成．p11，日本評論社，1978

7）市川喜崇：日本の中央-地方関係─現代型集権体制の起原と福祉国家．pp216-217，法律文化社，2012

8）前掲書7）．p217

9）鏡諭（編），介護保険原点の会（著）：総括・介護保険の10年．公人の友社，2010