病院75巻10号

2016年10月発行

特集 地域医療構想時代の救急医療

救急医学・医療の先駆性—救急医学・医療からみた地域医療構想の本質的意味

著者： 行岡哲男¹²

所属機関： ¹日本救急医学会 ²東京医科大学救急・災害医学

ページ範囲：P.783 - P.788

文献概要

●医療効率化への切実な社会・経済的要請が，地域医療構想の背景に存在する．
●臨床医学は，20世紀を通じ解剖学的区分により分化し，医療もこれに追従し分業化した．このシステムは単一臓器・単一疾患には都合がよいが，多臓器・多疾患の連携には不向きである．
●高齢化に伴う多臓器・多疾患のニーズ増大には，Patient Journeyに基づく医学・医療の分業と連携が効率化につながる．その方策として病床機能区分が概念化され，これが地域医療構想を生む動因である．
●救急医学の発想はPatient Journeyの急性期を担当するもので，Patient Journeyに基づく病床機能区分（＝地域医療構想）に重なり，先駆性を持つ．

参考文献

1）竹田青嗣：哲学は資本主義を変えられるか．pp136-142，角川ソフィア文庫，2016

2）財務省：日本の財政関係資料（平成28年2月）．p3，2015 http://www.mof.go.jp/budget/fiscal_condition/related_data/201602_all.pdf（2016年8月1日閲覧）

3）アダム・スミス（著），大河内一男（監訳）：国富論I．pp9-23，中公文庫，1978

4）行岡哲男：救急科専門医育成への取組みについて；代表理事からのメッセージ．日本救急医学会，2016 http://www.jaam.jp/html/info/2016/pdf/info-20160623.pdf（2016年8月1日閲覧）

5）行岡哲男：救急科専門医育成への取組みについて；代表理事からのメッセージ　その2．日本救急医学会，2016 http://www.jaam.jp/html/info/2016/pdf/info-20160630.pdf（2016年8月1日閲覧）

6）行岡哲男：救急科専門医育成への取組みについて；代表理事からのメッセージ　その3．日本救急医学会，2016 http://www.jaam.jp/html/info/2016/pdf/info-20160721.pdf（2016年8月1日閲覧）