病院75巻3号

2016年03月発行

特集 国民健康保険制度の組織改革が病院に何をもたらすか

市町村長から見た新しい国民健康保険制度

著者： 松本武洋¹

所属機関： ¹和光市

ページ範囲：P.194 - P.197

●国民健康保険（国保）の都道府県への一部移管は，市町村に実質的な事務が残るため，実務的には影響は少ないが，責任の所在が曖昧になる可能性がある．一方で，健康づくりなどにおいては都道府県の指導力の発揮が期待できる．
●和光市において，国民健康保険被保険者は所得200万円未満の層が全体の62.4％を占める．国保は福祉的な様相を強めており，保険税負担軽減のための法定外繰入が重い負担になっている．このため，健全財政条例により，定期的な料金体系の見直しを規定した．
●今回の制度改正は国民健康保険制度が始まって以来の大改革であり，この機に介護保険と同様の財政のスタビライザー機能を組み込むべきである．

参考文献

1）国保新聞（2015年7月1日号）

2）西沢和彦：国民健康保険財政「赤字」の分析．JRIレビュー3：34-38，2015

3）和光市：広報やまと（1959年12月24日）

4）国保新聞（2015年3月20日号）