病院76巻10号

2017年10月発行

連載 病院勤務者のためのDPCデータ解析入門（番外編）・3

機能評価係数の分析

著者： 本野勝己¹ 鈴木淳²

所属機関： ¹産業医科大学公衆衛生学教室 ²北海道厚生農業協同組合連合会

ページ範囲：P.804 - P.809

■はじめに
　今回は平成29（2017）年5月24日の「中央社会保険医療協議会［中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織（DPC評価分科会）．以下，DPC評価分科会］」に提出された「1．DPC対象病院の現況について」の資料から「機能評価係数Ⅱ」の分析方法について解説する．
　DPCに参加している医療機関には医療機関別係数が付与されており，DPC点数表の点数に，この医療機関別係数を乗じた点数が請求点数となる．医療機関別係数には現在「基礎係数」「暫定調整係数」「機能評価係数Ⅰ」「機能評価係数Ⅱ」の4種類がある．このうち「機能評価係数Ⅱ」は，現在のところ毎年度見直し改定があり，その他の3種類は診療報酬改定と同時に見直しが行われている．しかしながら，来年度［平成30（2018）年4月］の診療報酬改定時には「暫定調整係数」が廃止され，「機能評価係数Ⅱ」に置き換わることが決まっている．これによって機能評価係数Ⅱの医療機関別係数に占める割合が大きくなることから，診療報酬全体に与える影響も大きくなってくる．また，機能評価係数Ⅱは指数的な意味合いが強いことから，ベンチマーク分析による自院の立ち位置と方向性を確認することができる．
　そこで今回は，DPC評価分科会などで公表されている「基礎係数」「暫定調整係数」「機能評価係数Ⅱ」を使ってベンチマーク分析を行う．

参考文献

1）H28年度：機能評価係数Ⅱ内訳，地域医療指数（体制評価指数）の内訳　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000165562.html（2017年7月18日閲覧）

2）H29年度：機能評価係数Ⅱ内訳，地域医療指数（体制評価指数）の内訳　http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000125205.html（2017年7月18日閲覧）

3）（12）4厚生労働大臣が指定する病院の病棟並びに厚生労働大臣が定める病院，基礎係数及び暫定調整係数，機能評価係数I及び機能評価係数IIの一部を改正する件（告示）　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html（2017年7月18日閲覧）

4）施設基準等の届出事項（届出受理医療機関名簿）　https://kouseikyoku.mhlw.go.jp/hokkaido/gyomu/gyomu/hoken_kikan/todokede_juri_ichiran.html（2017年7月18日閲覧）