病院78巻1号

2019年01月発行

特集 平成の病院医療から次の時代へ

病院とテクノロジー—Electronic Health Record（EHR）の構築とArtificial Intelligence（AI）の活用

著者： 佐々江龍一郎¹

所属機関： ¹NTT東日本関東病院 総合診療科

ページ範囲：P.46 - P.50

●高齢化が進むわが国では，医療の質の維持・向上，生産性の向上のために積極的にICTを活用していくことにより，医療従事者の自己犠牲を伴う負担を最小限に減らし，持続性のある医療が提供可能になる．
●医療で導入すべきICTとして，EHRの構築とAIの活用が挙げられる．EHRにより診療所・病院および地域での医療情報共有の強化，医療データを活用した医療の質の管理や予防医療への効果が期待される．また，AIなどの診療補助ツールの活用により効率化と医療の質の向上が可能になる．
●従来の「病院完結型医療」から，診療所や病院が密に連携した「地域」が医療の主体となる「地域連携型包括医療」へのパラダイムシフトが求められている．ICTを活用したシームレスな医療連携のために，医療情報を集める中心はかかりつけ医と病院となり，それを統治する自治体が積極的に連携する必要がある．

参考文献

1）吉原博幸：世界と日本におけるEHRの現状と問題点Electronic Health Records（EHRs）-Current Status and Problems Globally and in Japan. http://lob.kuhp.kyoto-u.ac.jp/paper/201102NewMed_color.pdf（2018年11月20日閲覧）

2）厚生労働省：医療分野の情報化の推進について https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/johoka/index.html（2018年9月17日閲覧）

3）あじさいネット　http://www.ajisai-net.org/ajisai/04_patient/index.html（2018年9月17日閲覧）

4）医療情報連携ネットワーク支援Navi http://renkei-support.mhlw.go.jp/ajisai/（2018年10月10日閲覧）

5）Robin Osborn：The Commonwealth Fund 2015 International Health Policy Survey of Primary Care Physicians in 10 Countries, 2005 https://www.commonwealthfund.org/sites/default/files/documents/___media_files_2015_international_symposium_2015_commonwealth_fund_international_survey_symposium_presentation__for_prntng_only.pdf（2018年9月17日閲覧）

6）NHSdijital：GP2GP https://digital.nhs.uk/services/gp2gp（2018年9月17日閲覧）

7）福井次矢：医療の質改善—一病院の経験．日内会誌101：3432，2012 https://www.jstage.jst.go.jp/article/naika/101/12/101_3432/_pdf（2018年10月10日閲覧）

8）OECD Health Statistics 2018 http://www.oecd.org/health/health-data.htm（2018年11月20日閲覧）

9）J De Fauw, JR Ledsam, B Romera-Paredes et al：Clinically applicable deep learning for diagnosis and referral in retinal disease. Nature Medicine, 24：1342-1350, 2018

10）Electronic prescription services National statistics https://app.powerbi.com/（2018年9月17日閲覧）

11）「Electronic prescription saves NHS over 130 millions pounds over 3 years」 https://digital.nhs.uk/news-and-events/news-archive/2017-news-archive/electronic-prescription-service-saves-nhs-130-million-over-three-years（2018年9月17日閲覧）