病院78巻10号

2019年10月発行

連載 医療提供体制の変貌　病院チェーンと保健・医療・福祉複合体を中心に・4

医療法人以外の私的病院チェーンの分析

著者： 二木立¹

所属機関： ¹日本福祉大学

ページ範囲：P.756 - P.761

■はじめに
　本連載第3回では「1991〜2011年の医療法人病院チェーンの推移と構造」を分析しました．本稿では，医療法人以外の私的病院チェーンの分析を行います．具体的には，第3回と同じく，主に矢野経済研究所『全国病院開設法人・団体名鑑2012年版』を用いて，公益法人・会社・社会福祉法人・医療生協・宗教法人および私立学校法人の6法人の病院チェーンを検討します．私立学校法人の大半は私立医科大学で，その病院チェーンは規模と機能の両面で，それ以外の法人の病院チェーンとは大きく異なるので，区別して扱います．上記資料のデータは2011年で少し古いですが，これらの法人の病院チェーンが分かる資料はこれ以降出版されていないので，ご了承ください．
　本稿のポイントは以下の通りです．
1）医療法人以外の私的病院の病院チェーンの病床シェアは私立医科大学が突出して高い（93.3％）．この割合は公益法人で51.7％，会社で58.0%，社会福祉法人・医療生協・宗教法人（旧・その他の法人）で40.3％であり，いずれも医療法人の28.7％を大幅に上回っている．しかも，1988〜2011年のシェア拡大も，医療法人のそれを上回っている．
2）ただし，病院チェーン病床数の2/3（65.5％）は医療法人が占めている．
3）私立学校法人を除けば，公益法人・会社・社会福祉法人・医療生協・宗教法人の病院チェーンの平均規模は，医療法人病院チェーンに近い．
4）私立学校法人を含めて，私的病院チェーンの大半は，大規模なものも含めて「地域的存在」である．
5）1,000床以上の医療法人以外の巨大病院チェーンは45存在する（私立学校法人25，その他20）．