病院78巻12号

2019年12月発行

特集 本格化する病院のアウトカム評価

診療報酬におけるアウトカム評価の変遷とこれから

著者： 谷澤正明¹

所属機関： ¹一般社団法人日本血液製剤機構事業戦略部

ページ範囲：P.880 - P.885

●わが国の診療報酬による医療機能に関する評価は，これまで専門職の配置基準などのストラクチャー（構造）や，地域連携パス策定などのプロセス（過程）を評価するものが多かった．
●平成30年度診療報酬改定は，アウトカム（結果・成果・成功報酬・実績）に着目した長期療養〜急性期までの入院基本料の再編という，歴史的な診療報酬改定となった．
●今後，ストラクチャー，プロセス，アウトカムをバランスよく組み合わせた，適切な医療機関の評価が期待される．

参考文献

1）厚生労働省：平成18年度診療報酬改定の概要について（平成18年2月15日）． www.mhlw.go.jp/shingi/2006/02/dl/s0215-3u.pdf（2019年9月25日確認）

2）厚生労働省保険局医療課：平成24年度診療報酬改定の概要． https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken15/dl/gaiyou.pdf（2019年10月31日確認）

3）厚生労働省：平成14年度社会保険診療報酬等の改定概要． www.mhlw.go.jp/topics/2002/02/tp0222-1a.html（2019年9月25日確認）

4）平成20年度診療報酬改定における主要改定項目について（案）．中医協総会（平成20年2月13日）資料 www.mhlw.go.jp/shingi/2008/02/dl/s0213-4a.pdf（2019年9月25日確認）

5）厚生労働省：平成 22 年度診療報酬改定における主要改定項目について． https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-003.pdf（2019年10月31日確認）

6）厚生労働省保険局医療課：平成28年度診療報酬改定の概要． https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000125201.pdf（2019年10月31日確認）

7）厚生労働省保険局医療課：平成30年度診療報酬改定の概要． https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12400000-Hokenkyoku/0000197979.pdf（2019年10月31日確認）