病院78巻12号

2019年12月発行

特集 本格化する病院のアウトカム評価

回復期リハビリテーション病棟におけるアウトカム評価

著者： 宮井一郎¹²

所属機関： ¹一般社団法人回復期リハビリテーション病棟協会 保険・調査委員会 ²社会医療法人大道会森之宮病院

ページ範囲：P.896 - P.902

●診療報酬上の回リハ病棟のアウトカム評価は，在宅復帰率，重症患者の受け入れとADL改善，ADL改善効率が用いられる．ADL評価にはFIMが利用される．
●ADL改善効率を病院間で比較できる指標として，入退院時のFIM利得を在院日数で除したFIM効率の疾患差を補正する実績指数が2016年に導入された．
●改定年度には入院時FIMの点数が下がることで，FIM利得，実績指数が増加する傾向が明らかであり，第三者評価の受審などを通じた適正な評価が求められる．

参考文献

1）宮井一郎：回復期リハビリテーション病棟．2018年度全国実態調査報告．2．実態調査の活用〜2018．回復期リハビリテーション病棟協会誌7：41-46，2019

2）回復期リハビリテーション病棟協会 保険・調査委員会（編）：回復期リハビリテーション病棟の現状と課題に関する調査報告書（修正版），2019

3）Miyai I, Sonoda S, Nagai S, et al：Results of new policies for inpatient rehabilitation coverage in Japan. Neurorehabil Neural Repair 25：540-547, 2011

4）宮井一郎：2015年度実態調査の結果とその活用.回復期リハビリテーション病棟協会誌7：6-20，2016

5）宮井一郎：回復期リハビリテーション病棟への改定の影響．病院73：956-959，2014

6）宮井一郎：回復期リハビリテーション病棟協会．病院75：986-990，2016