病院78巻12号

2019年12月発行

特集 本格化する病院のアウトカム評価

慢性期病院におけるアウトカム評価の意義と課題—新たな「慢性期指標」の導入とDPCデータの活用

著者： 矢野諭¹²

所属機関： ¹一般社団法人日本慢性期医療協会「診療機能評価基準委員会」 ²医療法人社団大和会多摩川病院

ページ範囲：P.903 - P.907

●慢性期病院の担当領域は拡大し，多彩な診療機能の病棟を包括する．特に，「地域多機能型病院」として，救急機能を含む「急性期機能」を整備した「治療病棟化」が強く求められている．
●策定当時，適用病棟を主に医療・介護療養病棟に想定した日慢協の「慢性期医療のClinical Indicator（CI）」の内容では，もはや質評価に対応できなくなっている．
●慢性期病院も，アウトカム評価を含む慢性期医療における新たな「慢性期指標」の策定とともに，DPCデータを基盤とした「医療区分」に代わる「慢性期医療における新たな診療報酬体系」の構築を目指す．

参考文献

1）矢野諭，武久洋三：慢性期医療の臨床指標（Clinical Indicator）の導入と活用—慢性期医療における診療の質を測る．日医療病管理会誌48（2）：23-33，2011

2）矢野諭：慢性期医療における臨床指標と総合機能評価—総合診療医に求められる「診療の質」．日本慢性期医療協会（編）：総合診療医テキスト．pp114-124，中央法規出版，2016

3）矢野諭：慢性期病院における質向上の取り組み．病院74：824-828，2015

4）矢野諭：「慢性期DPC」をいかに構築するか—急性期から慢性期への連続性を維持する「共通言語」の活用．JMC107．24：2-10，2016

5）矢野諭：慢性期医療における「診療の質」を再考する—「慢性期指標」と「慢性期DPC」．JMC115. 26：32-42, 2018