病院78巻9号

2019年09月発行

連載 医療提供体制の変貌　病院チェーンと保健・医療・福祉複合体を中心に・3

1991〜2011年の医療法人病院チェーンの推移と構造

著者： 二木立¹

所属機関： ¹日本福祉大学

ページ範囲：P.669 - P.675

■はじめに
　本連載第3回と第4回では，各種の病院名簿を用いて，民間の病院チェーンの推移と構造を検討します．第3回では医療法人病院チェーンについて検討し，第4回ではそれ以外の病院チェーンについて検討します．
　本稿のポイントは以下の通りです．①1990〜2015年の25年間に全病院の病院数・病床数は減少し続けているが，医療法人の病院数・病床数は逆に増加し続けている．②医療法人病院チェーンは1984〜2002年に漸増した後，2002〜2011年に急増し，2011年には医療法人病院病床の3割弱（28.7％）を占めるに至っている．③2011年でも医療法人病院チェーンの8割弱（76.4％）は2病院のみの開設であり，7割弱（69.5％）が病院数500床未満であり，8割強（84.0％）が1都道府県でのみ病院を開設している．④医療法人病院チェーンの病床は4割強（42.5％）が一般病床であり，「一般病床主体」の法人が半数弱（45.1％），「ケアミックス」が7割強（72.3％）を占める．⑤1,000床以上の巨大医療法人病院チェーンは漸増し，2011年には31となっており，そのすべてが「ケアミックス」である．これらの巨大病院チェーンのうち20の本部は首都圏または関西圏にある．

参考文献

1）二木立：医療経済学．p204，医学書院，1985

2）二木立：日本の医療費．p223，医学書院，1995［医療経済・政策学の探究．p273，勁草書房，2017］

3）二木立：現代日本医療の実証分析．p78，医学書院，1990［医療経済・政策学の探究．p248，勁草書房，2018］