病院79巻10号

2020年10月発行

特集 重症度，医療・看護必要度　見直しの方向性

「重症度，医療・看護必要度」の課題と見直しの方向性

著者： 林田賢史¹

所属機関： ¹産業医科大学病院医療情報部

ページ範囲：P.756 - P.761

●現在，診療報酬で考慮すべき「急性期の入院患者」の把握方法について，既存の指標や諸外国の指標なども参考にしながら，より適切な評価手法を開発する研究が実施されている．
●その中では，中・長期的な入院に係る評価体系として，職員配置等の構造的な要素については施設基準にて評価した上で，①病床機能ごとの基礎的な評価，②医療内容の評価，③患者状態の評価，④成果（早期回復等）に応じた評価の4つの要素による評価体系のイメージ案が提案されている．

参考文献

1）令和元年度厚生労働科学研究費補助金等（政策科学推進研究事業）「急性期の入院患者に対する医療・看護の必要性と職員配置等の指標の開発に係る研究（H30-政策-指定-006）（代表研究者：松田晋哉）」分担報告書（分担研究者：林田賢史）：入院医療機能に関する適切な評価指標・測定方法の検討．

2）中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第187回）：診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会における検討結果（とりまとめ）について（訂正版）診-1（2017年11月17日） https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000185942.pdf（2020年7月22日閲覧）

3）中央社会保険医療協議会 診療報酬基本問題小委員会（第187回）・診療報酬調査専門組織入院医療等の調査・評価分科会における検討結果（とりまとめ）について（参考）委員提出資料（2017年11月17日） https://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000185165.pdf（2020年7月22日閲覧）

4）中央社会保険医療協議会診療報酬調査専門組織　入院医療等の調査・評価分科会（平成29年度第6回）議事録（2017年8月24日） https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000179754.html（2020年7月22日閲覧）