病院79巻10号

2020年10月発行

特集 重症度，医療・看護必要度　見直しの方向性

回復期リハビリテーション病棟における「重症度，医療・看護必要度」の活用と課題

著者： 宮井一郎¹²

所属機関： ¹一般社団法人回復期リハビリテーション病棟協会，保険・調査委員会 ²社会医療法人大道会・森之宮病院

ページ範囲：P.762 - P.768

●2008年度診療報酬改定で，回復期リハビリテーション病棟入院料に係る質の評価のアウトカム指標として，重症度・看護必要度B項目から派生した日常生活機能評価が導入された．
●2012年度診療報酬改定でA項目が追加導入されたが，日常生活機能評価で重症度は十分に評価できると考えられ，2018年度診療報酬改定では削除されている．
●2020年度診療報酬改定で，日常生活機能評価に代わり，FIM総得点での評価が可能となった．

参考文献

1）Keith RA GC, Hamilton BB, Sherwin FS：The Functional Independence Measure: A new tool for rehabilitation. Eisenberg MG GR（ed）：Advances in Clinical Rehabilitation. pp6-18, Springer, New York, 1987

2）宮井一郎：回復期リハビリテーション病棟におけるアウトカム評価．病院78：896-902, 2019

3）Centers for Medicare and Medicaid Services：SNF Quality Reporting Program Spotlights and Announcements https://www.cms.gov/Medicare/Quality-Initiatives-Patient-Assessment-Instruments/IRF-Quality-Reporting/IRF-Quality-Reporting-Training