病院79巻11号

2020年11月発行

特集 医療経済からみた病院経営

病床再編の医療経済的効果

著者： 伊藤由希子¹

所属機関： ¹津田塾大学総合政策学部

ページ範囲：P.832 - P.836

●病床再編は「先送り」ではなく「前倒し」こそ必要である．過剰な病床機能は，いざというときに人材や設備の柔軟な配置を妨げる無用の長物となる.
●病床再編の目的は「医療費削減」ではなく「医療資源の有効活用」である．前倒しして行いソフトランディングを図る方が，現場の混乱が少ない．
●病床再編を機に「病院」から「健院」へのシフトが必要である．継続性・信頼性のある外来診療により，不要不急の健康時にこそ頼れるサービスを目指すべきである．

参考文献

1）財務省：財政制度等審議会財政制度分科会資料（新型コロナウイルス感染症に係る対応について）．（2020年6月1日） https://www.mof.go.jp/about_mof/councils/fiscal_system_council/sub-of_fiscal_system/proceedings/material/zaiseia20200601/01.pdf（2020年8月26日閲覧）

2）厚生労働省：平成29年度国民医療費の概況（診療種類別にみた国民医療費・対前年度増減率・構成割合の年次推移）．（2019年9月26日） https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/k-iryohi/17/dl/data.pdf（2020年8月26日閲覧）

3）厚生労働省：第21回地域医療構想に関するWG（平成30年度（2018年度）病床機能報告の結果について）．（2019年5月16日） https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000509330.pdf（2020年8月26日閲覧）

4）厚生労働省：第4回地域医療構想に関するWG（公立・公的医療機関等の診療実績データの分析結果）．（2019年9月26日） https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/000551037.pdf（2020年8月26日閲覧）

5）厚生労働省：2020年4月〜5月における 新型コロナウイルスの流行の医療提供体制への影響分析．（2020年7月2日） https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000645937.pdf（2020年8月26日閲覧）

6）日本経済新聞：地域の病床融通，国に調整権　自民，法改正提言へ．（2020年7月16日） https://www.nikkei.com/article/DGXMZO61545720V10C20A7PP8000/（2020年8月26日閲覧）

7）株式会社メディウェル：主治医制に関する医師1,883名のアンケート結果．（2019年7月） https://www.dr-10.com/lab/questionnaire-on-doctors-work-pattern/（2020年8月26日閲覧）

8）印南一路：政策シンクネット報告書 第Ⅱ部 国民健康保険医療費の増加要因に関するパネル分析．p143，2016 http://thinknet.org/theme03/pdf/ThinknetReport_Innami_201612.pdf（2020年8月26日閲覧）

9）厚生労働省：公立・公的医療機関等の具体的対応方針の再検証等について．（2020年1月17日） https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_08964.html（2020年8月26日閲覧）

10）日本経済新聞：病院は「健康拠点」目指せ（経済教室・伊藤由希子）．（2019年12月12日） https://www.nikkei.com/article/DGXKZO53216180R11C19A2KE8000/

11）厚生労働省：人口動態統計速報（令和2年6月分）．（2020年8月26日） https://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/s2020/dl/202006.pdf（2020年8月26日閲覧）

12）Tsuzuki S, Kimura Y, Ishikane M, et al：Cost of inappropriate antimicrobial use for upper respiratory infection in Japan. BMC Health Serv Res, 20：1-8, 2020

13）Ii M, Bing N：Are Japanese people satisfied with their health care system and services? Empirical evidence from survey data. Health Policy 123：345-352, 2019

14）World Health Organization：The World Health Report 2008；Primary Health Care Now More Than Ever. 2008