病院80巻10号

2021年10月発行

研究

財務指標の妥当性と信頼性を高める病院原価計算システムの再設計—運動器ケアしまだ病院を事例として

著者： 黒木淳¹ 岩崎僚² 島田永士³ 藪野加弥子³

所属機関： ¹横浜市立大学大学院データサイエンス研究科ヘルスデータサイエンス専攻 ²TIS株式会社（投稿時：横浜市立大学大学院国際マネジメント研究科博士後期課程） ³医療法人はぁとふる運動器ケアしまだ病院

ページ範囲：P.894 - P.901

要旨
【目的】本研究の目的は，原価計算システムから報告された財務指標の妥当性と信頼性の観点から，病院原価計算システムの利用を見直し，その有用性をあらためて検討することである．
【方法】2019年2月〜2020年7月末に財務指標の妥当性と信頼性を高める原価計算システムの検討および再導入を行い，その有用性をアクション・リサーチによって検証した．
【結果】それまで5つに区分されていた診療科区分を，8つの診療科部門に区分し直した会計責任単位に変更し，それによって財務指標の妥当性と信頼性が向上した．
【結論】原価計算システムが機能するために，原価計算システムによって導出される財務指標の妥当性と信頼性を再検討することの必要性を指摘した．情報利用者の意思決定に有用な診療科・部門に区分をし直すこと，また直課をできる限り測定段階から増やす重要性が示唆された．

参考文献

1）谷武幸：エッセンシャル管理会計，第3版．中央経済社，2013

2）衣笠陽子：医療機関の赤字経営とその意味—独立行政法人国立病院機構の分析を通して．管理会計学15：93-108，2007

3）荒井耕，尻無濱芳崇：医療法人における管理会計制度の導入状況．病院70：777-782，2011

4）黒木淳，尻無濱芳崇：病院・介護施設における管理会計システムの特徴とその比較—大阪府を対象としたサーベイ調査から．病院75：700-707，2016

5）荒井耕，尻無濱芳崇，岡田幸彦：医療法人における責任センター別損益業績管理による財務業績改善に関する検証—非営利組織での管理会計の有効性評価．会計プログレス15：14-25，2014

6）岡田華奈，尻無濱芳崇，黒木淳：マネジメント・コントロール・システムが医療・介護領域における施設間連携に与える影響．管理会計学28：3-18，2020

7）阪口博政，渡邊亮，荒井耕：DPC/PDPS対象病院における原価計算システムの構築状況と運用の課題．日医療病管理会誌56：111-118，2019

8）渡辺明良：病院原価計算手法の今日的課題．医療マネジメント会誌12：186-189，2011

9）Lambert RA：Contracting theory and accounting. Journal of Accounting and Economics 32：3-87, 2001

10）Lewin K：Action research and minority problems. Journal of social issues 2：34-46, 1946