病院80巻12号

2021年12月発行

特集 ワクワクする病院組織づくりは可能か—人間重視の病院組織マネジメント 組織マネジメントの実際

地域包括ケアを実現させる組織マネジメント

著者： 小室貴之¹

所属機関： ¹株式会社楓の風

ページ範囲：P.1075 - P.1079

■地域包括ケアが目指すものを見極める
　2021年春，介護保険制度は「地域包括ケアの推進」とともに「自立支援・重度化防止の取組の推進」へとさらなる進化を遂げた．また，それらを踏まえた「介護人財の確保・介護現場の革新」を唱え，もって「制度の安定性・持続可能性の確保」を実現するとしている^1）．これにより，介護保険に関わる医療介護事業者は，個々の理念や哲学の推進によるおのおのの想いによるケアの実践に加えて自立支援ケアへの徹底が求められ，究極はサービスを使わずとも自由に生きていける社会の実現を目指す視点が求められている．
　このような大きな改定に戸惑いを隠せない事業者も数多く存在するだろう．制度の期待に応えなければ報酬減は免れず，かつ限られた人材の雇用と定着の課題も乗り越えるマネジメントを実践しなければならない．すなわちスタッフたちに目的を理解させ，共感し，個々の特性や専門性，キャリアを存分に生かしつつ，地域包括ケアの理念を実現する目的的かつ自律的な活動を実現する組織づくりである．

参考文献

1）厚生労働省:第199回社会保障審議会介護給付費分科会資料1，令和3年度介護報酬改定の主な事項について．p1，2011 https://www.mhlw.go.jp/content/12300000/000727135.pdf

2）田中滋，栃本一三郎（編著），日本介護経営学会（編集協力）:介護イノベーション．第一法規，pp90-91，2011

3）小室貴之，渡辺明子，佐藤満，他：社会的自立支援に特化した介護サービスのアウトカム尺度の開発．厚生の指標65：24-32，2018

4）吉原敬典：ホスピタリティ・リーダーシップ．白桃書房，2005

5）吉原敬典（編著）：ホスピタリティマネジメント—活私利他の理論と事例研究．白桃書房，2014

6）上野千鶴子，中西正司（編）：ニーズ中心の社会へ—当事者主権の次世代福祉戦略．医学書院，2008

7）野中郁次郎，紺野登：知識創造経営のプリンシプル—賢慮資本主義の実践論．東洋経済新報社，p78，2012