病院80巻8号

2021年08月発行

特集 データヘルスで変わる病院 データヘルスの潮流——海外の事例から

デンマークのデジタルヘルス—現状と教訓

著者： 遊間和子¹ 山田肇²

所属機関： ¹株式会社国際社会経済研究所 ²東洋大学

ページ範囲：P.716 - P.718

■はじめに
　デンマークは社会全般のデジタルトランスフォーメーション（DX）を目指しており，ヘルスケアのデジタル化にも積極的に取り組んでいる^注1．
　DXにおいて重要となるのが「一回限りの原則（Once-only principle）」で，市民や企業から公共部門にデータが一度提出されたなら，他の公共部門が同じデータを要求することは許されず，最初のデータを再利用するという考え方である．一回限りの原則を実現するにはデータ連携が不可欠であり，その鍵が個人識別番号である．デンマーク語ではDet Centrale Personregisterであるが，本稿では英語略号CPR（Central Parsons Registration）を用いる．
　ヘルスケアもCPRを基にマネジメントされている．住所や電話番号などの情報を病院に何度も伝える必要はないが，これは一回限りの原則の具体的な姿である．社会のデジタル化が進めば多くの情報システムが作られるが，その都度データ入力をする面倒は一回限りの原則で回避できる．
　国民が保有する健康カード（図1）は氏名・住所や総合診療医（GP）の情報とともに，10桁のCPRが記載されたものである．CPRは日本のマイナンバーに相当するが利用範囲は広く，税や社会保障など公共サービスに加え，銀行口座開設などの民間サービスにも用いられている．健康カードは診察時だけでなく公共施設でも利用される．
　CPRに紐づけて，国民一人一人の全生涯にわたる医療情報が1977年から蓄積されている．1994年に国・自治体等により医療データネットワークMedComが設立され，ヘルスケア専門家間における医療データの電子交換が可能になった．2003年には専門家と患者双方が利用できるヘルスケアポータル（sundhed.dk）が立ち上がり，診察予約，検査結果報告，処方薬の情報共有等が行えるようになった．2005年には，自身の医療情報をポータルで閲覧できる個人健康記録（PHR）が実現している．

参考文献

1）Danish Ministry of Health：eHealth in Denmark. 2012

2）Danish Ministry of Health：A Coherent and Trustworthy Health Network for All —DIGITAL HEALTH STRATEGY 2018-2022. 2018

3）Markowitz S：Covid-19 vaccination programmes are showcasing the merits of digital healthcare. London School of Economics , March 12, 2021