病院81巻10号

2022年10月発行

特集 心理的安全性がつくる新しい病院組織—イノベーションとリスクマネジメントの両輪を回す 心理的安全性が経営者に注目される理由

病院組織における心理的安全性—その必要性と構築の留意点

著者： 松原由美¹

所属機関： ¹早稲田大学人間科学学術院

ページ範囲：P.846 - P.852

　心理的安全性が注目を浴びている．例えば2019年には，金融庁^1）や農林水産省^2）の文書においてその重要性が指摘されるなど，心理的安全性は一般教養の一つになる可能性があるといえよう．
　一方で，多用され始めただけに誤解も多い．最たるものが，「仲良しクラブで仕事ができるか」という指摘であろう．医療業界においては，「医師が全責任を負う医療において心理的安全性は適切なのか」という意見も聞く．だが，心理的安全性の提唱者であるエイミー・C・エドモンドソン氏^3）がこの概念の重要性に着目した発端は，医療現場の調査である．

参考文献

1）金融庁：利用者を中心とした新しい金融サービス—金融行政のこれまでの実践と今後の方針（令和元事務年度）．pp87-88, 2019

2）農林水産省：食品製造業における労働力不足克服ビジョン．pp27-28, 2019

3）Edmondson AC：Psychological Safety and Learning Behavior in Work Teams. Admin Sci Quart 44：350-383, 1999

4）Edmondson AC：The Fearless Organization；Creating Psychological Safety in the Workplace for Learning, Innovation, and Growth. John Wiley & Sons, Hoboken, NJ, 2019〔エイミー・C・エドモンドソン（著），野津智子（訳）：恐れのない組織—「心理的安全性」が学習・イノベーション・成長をもたらす．英治出版，pp108-110，2021〕

5）Edmondson AC：TEAMING；How Organizations Learn, Innovate, and Compete in the Knowledge Economy. John Wiley & Sons, Hoboken, NJ, 2012〔エイミー・C・エドモンドソン（著），野津智子（訳）：チームが機能するとはどういうことか—「学習力」と「実行力」を高める実践アプローチ．英治出版，pp157-158, 2014〕

6）Senge PM：The Fifth Discipline：The Art & Practice of The Learning Organization. Currency Doubleday, NY, 2006 〔P.M.センゲ（著），枝廣淳子，小田理一郎，中小路佳代子（訳）：学習する組織-システム思考で未来を創造する，英治出版，pp315-365，2011年〕

7）Hirak R, Peng AC, Carmeli A, et al：Linking leader inclusiveness to work unit performance：the importance of psychological safety and learning from failures. The Leadership Quart 23：107-117, 2012

8）Schein EH, Bennis WG：Personal and Organizational Change through Group Methods：The Laboratory Approach. Wiley, NY, 1965〔E・H・シャイン，W・G・ベニス（著），伊東博（訳）：T-グループの実際—人間と組織の変革，岩崎学術出版社，pp68-72, 1969年〕

9）Kahn WA：Psychological Conditions of Personal Engagement and Disengagement at Work. Acad Manage J 33：692-724, 1990

10）Edmondson AC, Lei Z：Psychological safety：The history, renaissance, and future of an interpersonal construct. Annu Rev Organ Psychol Organ Behav1：23-43, 2014

11）Parsons T：The Structure of Social Action：A Study in Social Theory with Special Reference to a Group of Recent European Writers． McGraw-Hill, NY, pp16-20, 1937

12）服部泰宏：組織行動論の考え方・使い方—良質のエビデンスを手にするために．有斐閣，p4，2020

13）渡辺直登：産業・組織心理学：日本労働研究雑誌621号：46-49，2012

14）Heath C, Sitkin SB：Big-B versus Big-O：What is organizational about organizational behavior? J Organ Behav22：43-58, 2001

15）池上直己：医療管理—病院のあり方を原点からひもとく．医学書院，pp30-31，2018

16）松原由美：これからの中小病院経営．医療文化社，pp146-148，2004

17）東京大学准教授　熊谷晋一郎さん　気軽に依存しあえる社会に．日本経済新聞2022年8月10日夕刊2面

18）Schein EH：The Corporative Culture Survival Guide New and Revised Edition. John Wiley&Sons, Hoboken, NJ, 2009〔E.H.シャイン（著），尾川丈一（監訳），松本美央（訳）：企業文化　改訂版—ダイバーシティと文化の仕組み．白桃書房，p5，2016〕

19）河本のぞみ，石川誠：夢にかけた男たち—ある地域リハの軌跡．三輪書店，pp71-80，pp122-127，1998

20）大坪庸介，島田康弘，森永今日子，他：医療機関における地位格差とコミュニケーションの問題—質問紙調査による検討—．実験社会心理学研究43：85-91，2003

21）Kunda G：Engineering Culture：Control and Commitment in a High-Tech Corporation. Temple University, Philadelphia, PA, 1992〔ギデオン・クンダ（著），金井壽宏（監修）,樫村志保（訳）：洗脳するマネジメント—企業文化を操作せよ．日経BP社，pp272-273，2005〕

22）川上武：技術進歩と医療費．勁草書房，pp97-109，1986

23）二木立：90年代の医療．勁草書房，pp120-122，1990

24）佐々木淳：在宅医療側から病院に期待したい在宅支援のあり方.病院80：623-628，2020

25）秋山正子：患者側の視点から見た病院の在宅支援のあり方−生活者の視点を持ちながら患者を診る想像力を．病院80：629-632，2020

26）田中滋：政策論としての地域包括ケアシステム—深化の歴史をたどり，将来を展望する．田中滋（監修），田城孝雄，内田要（編）：地域包括ケアシステムの深化と医療が支えるまちづくり—ソーシャルインクルージョンとSDGs．東京大学出版会，p20，2022