病院81巻10号

2022年10月発行

特集 心理的安全性がつくる新しい病院組織—イノベーションとリスクマネジメントの両輪を回す 心理的安全性を意識した医療安全とマネジメント

心理的安全性を医療安全管理に生かす—大学病院における実践を踏まえて

著者： 辰巳陽一¹

所属機関： ¹近畿大学病院安全管理部

ページ範囲：P.883 - P.888

■はじめに
　優れた医療に優れた医療チームの構築が必要であることについて，異を唱える医療者はほとんどいないだろう．その中で「心理的安全性（Psychological Safety）」という規範の概念は，近年，医療の分野でも注目を集めてきている，優れた医療チーム構築のキーワードである．ただ，言葉は歩き出してはいるものの，とりわけ階層意識・サイロ意識が強い大学病院で，その流れをうねりにしようとするためには，それなりの心構えが必要で，「心理的安全性！」という錦の御旗を心に掲げつつ，忍耐強く歩みを進める覚悟が必要である．本稿では，心理的安全性を導入するのには，数多の困難が予想されるわが国の大学病院に，チーム医療・心理的安全性を根付かせるための課題とそのための実践方法について考えてみたい．

参考文献

1）Schein EH, Bennis W：Personal and organization change through group methods；the laboratory approach. Willy, New York, 1965

2）Edmondson AC：Psychological Safety and Learning Behavior in Work Teams. Admin Sci Quart 44：350-383, 1999

3）Edmondson AC：Building a psychologically safe workplace. TEDxHGSE. 2014年5月4日 https://www.youtube.com/watch?v=LhoLuui9gX8

4）Baer M, Frese M：Innovation is not enough：climates for initiative and psychological safety, process innovations, and firm performance. J Organ Behav 24：45-68, 2003

5）Edmondson AC：The Fearless Organization；Creating Psychological Safety in the Workplace for Learning, Innovation, and Growth. John Wiley & Sons, Hoboken, NJ , 2019〔エイミー・C・エドモンドソン（著），野津智子（訳）：恐れのない組織—「心理的安全性」が学習・イノベーション・成長をもたらす. 英治出版，2021〕

6）Barsade S，O'Neill O：More than a feeling：the role of empathetic care in promoting safety in health care, ILR Review 71：394-425, 2018

7）Anicich EM, Swaab RI, Galinsky AD：Hierarchical cultural values predict success and mortality in high-stakes teams. Proc Natl Acad Sci USA 112：1338-1343, 2015

8）Nembhard IM, Edmondson AC：Making it safe：the effects of leader inclusiveness and professional status on psychological safety and improvement efforts in health care teams. J Organ Behav 27：941-966, 2006

9）Charles Duhigg：What Google Learned From Its Quest to Build the Perfect Team. The New York Times Magazine, Feb. 25, 2016